成都如何对淋病患者进行诊断呢
首先询问性病接触史及发病经过,以免漏诊。然后观察淋病感染的早期体征主要局限于下生殖道、泌尿道。妇科检金时注意尿道、尿道旁腺、道庭火腺有无炎症表现,宫颈口有无脓性排液。
最重要的也是必须的实验室检查:①涂片检查:在男性患者尿道取材特异性较高,具有初步诊断价值:但在女性病人中,由于道中的菌从复杂,涂片中可以见到与淋菌相似而又是的双球菌,易致误诊。因此,世界卫生组织不推荐在诊断性淋病时应用涂片而主张直接用培养的方法。②淋菌培养:淋菌分离培养时取材方法一定要下确。由于淋球菌主要在柱状上皮不是在复层鳞状上皮细胞中增殖,所以从尿道或宫颈取材时深度一定要够。
从宫颈部位取材时,用第一个棉试揩去宫口的脓性分汤物,再用第二个棉试轻轻捅入宫颈管lcm以上,转动并放置10~30秒,让棉试充分吸附分泌物,取材料中最好带有少量脱落的粘膜细胞。如果只在阴道口取少量分泌物作培养,分离的阳性率很低,因活菌随分泌物从了宫颈口流,通过阴道时受各种杂菌的作用,加PH 值低,到阴道时细菌的生命力已很低,甚至死亡。同时要注意淋菌对各种理化I夭l了的抵抗力很弱,取材过程中所用的器材不能粘有消毒药液。淋菌培养足日前唯一用于淋病筛查和发现病人的方法。
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